A causa e os métodos de tratamento da psoríase na cabeza

16 Setembro 2020

A psoríase é unha lesión cutánea inflamatoria crónica, non infecciosa, con efectos negativos sobre a calidade de vida dos pacientes ("psora" do grego - escalas). A partir de aí, como con moitas outras enfermidades, descríbense as primeiras observacións sobre a psoríase. Este termo foi introducido por Galeno, un dos investigadores máis importantes en medicina.

Os signos cutáneos de psoríase confundían a persoas e médicos xa que a lepra estaba moi estendida nese momento e tivo consecuencias terribles. Os pacientes con psoríase estaban expostos á presión social, evitábanse, estaban illados á forza. En Europa, esas persoas víronse obrigadas a tocar o timbre para avisar a outros da súa chegada. Os intentos de tratamento consistiron no uso de esterco, cebola, sal mariña, aceite e ouriños, pero todos foron ineficaces e fixeron que os pacientes con psoriase non lles gustasen.

PREVALENCIA DA PSORIASE

A enfermidade pode ocorrer a calquera idade, pero é máis común no grupo de 49 a 69 anos. A prevalencia informada de psoríase nos países oscila entre o 0, 09% e o 11, 4%, o que fai da psoríase un grave problema mundial.

A pesar da idea errónea xeneralizada de que a psoríase non é tan grave como outras condicións non dermatolóxicas, a psoríase crea unha carga de enfermidade que se estende moito máis alá dos síntomas dermatolóxicos. Os seus efectos psicolóxicos son similares aos do cancro, as enfermidades cardíacas e a diabetes. As placas de psoríase adoitan ser visibles, o que pode repercutir negativamente nas relacións interpersoais, no éxito escolar ou laboral. Non é de estrañar que as persoas con psoríase teñan maiores taxas de depresión cun número maior de pensamentos suicidas.

Os pacientes con psoríase tamén corren o risco de desenvolver graves comorbilidades que dificultan o control da enfermidade e aumentan o risco de morte temperá. A enfermidade cardiovascular e a síndrome metabólica son máis comúns en pacientes con psoríase.

Ademais, a psoríase é un factor de risco para enfermidades cardiovasculares e triplica o risco relativo de desenvolver un infarto de miocardio. A psoríase grave tamén está asociada cun aumento do risco de mortalidade, o que resulta nunha redución da esperanza de vida de homes e mulleres en 3, 5 e 4, 4 anos, respectivamente, en comparación coas persoas sen psoríase.

CAUSA DE PSORIASIS NA CABEZA

Hai moitas teorías sobre a orixe da psoríase. Esta é a influencia de microbios, virus, alerxias, mala hixiene, alteración do subministro sanguíneo á pel, alteración do equilibrio funcional dos órganos internos e un dos factores máis acuciantes na actualidade é a autoinmunidade da enfermidade cando as células inmunes humanas atacan os seus propios tecidos. E esta suposición tamén segue a ser unha teoría, xa que aínda non se atoparon anticorpos que danen a pel en pacientes con psoríase.

Polo momento descoñécese a causa da patoloxía. Non obstante, ao longo da investigación, os científicos identificaron factores que teñen certa probabilidade de causar psoríase.

Destácanse os seguintes puntos:

herdanza. Non hai cen por cento de posibilidades de que, aínda que a nai e o pai estean enfermos, o seu fillo teña necesariamente psoríase. Non obstante, en tal situación, o risco de tal patoloxía é maior. Tamén se descubriu que se un xemelgo é idéntico, un está enfermo, é máis probable que o segundo xemelgo se enferme en comparación co risco habitual na poboación. Isto demostra que esta nosoloxía ten un fondo xenético.
Danos na pel: cortes accidentais de coitelos, arañazos de gatos, picaduras de mosquitos e queimaduras solares aumentan o risco de provocar outro brote.
Infeccións: os estafilococos, estreptococos e outras infeccións tamén poden actuar como desencadenantes. Os nenos adoitan ter amigdalite estreptocócica antes do inicio da psoríase da pel.
Hai medicamentos que poden causar enfermidades, por exemplo. B. Medicamentos contra a malaria e algúns antidepresivos.
Se cambias o teu estado de VIH a positivo, tamén pode estimular o desenvolvemento da psoríase. Polo tanto, non é estraño probar o VIH cando sospeita que é psoríase.
estrés. O desencadeante máis famoso para os laicos. "Todo é debido ao estrés": todos os pacientes con psoríase escoitaron esta frase polo menos unha vez. Algunhas persoas dubidan desta frase, pero ten a súa propia xustificación. Os científicos cren que os nosos sistemas inmunes poden responder a presións emocionais e mentais, así como a defectos físicos como trauma e infección.
A obesidade ten un efecto negativo sistémico en todo o corpo. Se unha persoa con sobrepeso ten antecedentes de psoríase, o tratamento é máis difícil e moitas veces menos eficaz.
fumar. Sábese desde hai tempo e non é ningún segredo para ninguén que os cigarros afecten negativamente o estado da pel. Polo tanto, a probabilidade de psoríase, especialmente a cabeza e as mans, está danada.
O alcol é un dos desencadeantes individuais máis comúns da psoríase.
Cambios hormonais. A enfermidade a miúdo maniféstase durante a puberdade. A menopausa tamén pode causar psoríase, pero durante o embarazo observouse unha diminución ou incluso unha regresión completa das placas.

Síntomas de PSORIASIS na cabeza

No 50% dos casos, a psoríase séntese desde a cabeza. A psoríase pode aparecer en calquera parte da cabeza. Ás veces desenvólvense pequenas placas fáciles de agochar no pelo. Non obstante, se todo o coiro cabeludo está cuberto, será difícil ocultar as placas.

A aparición de psoríase na cabeza maniféstase do seguinte xeito:

Manchas avermelladas no coiro cabeludo. Algunhas manchas poden ser sutís debido ao seu esvaecemento, pero tamén hai elementos vermellos brillantes que son fáciles de detectar.
A caspa descascada da pel psoriásica. A condición do coiro cabeludo nesta patoloxía pode asemellarse á caspa común. Non obstante, hai diferenzas, por exemplo na psoríase, nas que se observa un brillo prateado e que tamén pode acompañarse de coceira.
Coiro cabeludo seco. O coiro cabeludo pode estar tan seco que a pel se racha e sangra, creando condicións para a adición dunha infección, cuxo tratamento en tal lugar ten algunha dificultade.
coceira. Este é un dos síntomas máis comúns. Alguén ten unha picazón leve que o paciente pode esquecer das actividades cotiás e algúns sofren unha picazón tan grave que é imposible traballar, estudar ou incluso durmir.
sangrado. Debido a que a psoríase pode causar picazón no coiro cabeludo, o paciente pode rabuñar e danar a pel. Ademais de sangrar, rabuñar pode empeorar o curso da psoríase ao facer a placa máis grande e máis densa. É por iso que os dermatólogos din aos seus pacientes: "Intente non danar o coiro cabeludo".
queimar. O paciente pode literalmente describir o seu coiro cabeludo como "ardendo".
perda de cabelo. Rascar o coiro cabeludo e eliminar forzosamente a caspa pode provocar a perda de cabelo. Aínda que este fenómeno é temporal, aínda pode causar molestias ao paciente.

Estas manifestacións clínicas poden aumentar e colapsarse rapidamente. Este é un proceso individual. Nun paciente, todo o proceso patolóxico remata nunha placa pálida baixo o pelo, mentres que o outro ten moitas lesións de cor clara en toda a cabeza. Isto está influído, entre outras cousas, polos desencadenantes descritos anteriormente.

Unha serie de problemas que pode enfrontar o paciente:

Manifestacións da pel que son visibles para os demais. Vivir con psoríase pode facer que unha persoa tímida. Calquera aspecto da vida social pode ser estresante para estas persoas, como agarrarse da man nunha cita.
financiamento. O tratamento da psoríase pode ser custoso. Isto é máis certo para a psoríase xeneralizada que é resistente á terapia convencional e para a que se usan novos medicamentos baseados en anticorpos monoclinais.
dor. Coa psoríase pode producirse dor crónica, o que aumenta aínda máis o estrés. Isto é especialmente certo cando se combinan manifestacións da pel con inflamación das articulacións e, ao mesmo tempo, se reduce a actividade diaria dunha persoa.
curación. En particular, se o paciente busca axuda tarde, algúns procedementos non teñen o efecto esperado, o que preocupa naturalmente ao paciente e suprímeo emocionalmente. Outros procedementos poden levar moito tempo. Por exemplo, pode que precise ter fototerapia tres veces á semana durante un ano. Para algúns, será difícil conciliar tal réxime co ritmo normal da vida.
Vivir cunha enfermidade crónica. A psoríase, como moitas outras patoloxías crónicas, require un gran esforzo voluntario. Especialmente nas primeiras etapas, é difícil para o paciente enfrontarse a unha serie de problemas adicionais que "caeron na cabeza". Isto crea condicións para que apareza a depresión.

DIAGNÓSTICO DA PSORIASE NA CABEZA

A decisión de consultar ou non a un médico depende do paciente, dependendo da gravidade dos síntomas. Non obstante, a mellor solución, independentemente da situación da placa, sería consultar a un médico. Para que o tratamento posterior sexa o máis exitoso posible, debe facerse un diagnóstico preciso, aínda que os síntomas sexan leves.

Na maioría dos casos, a psoríase do coiro cabeludo diagnostícase despois dun exame físico e unha análise da historia clínica.

Un dermatólogo pode determinar a psoríase do coiro cabeludo examinando elementos patolóxicos na pel.En casos excepcionais, pode aconsellarse ao paciente que se someta a unha biopsia de pel para descartar outras enfermidades.

TRATAMENTO DA PSORIASE NA CABEZA

Por desgraza non hai cura para esta enfermidade neste momento. A terapia é necesaria para a vida e ten como obxectivo manter a remisión. Ademais, o coidado de pacientes con psoríase non só require tratamento da pel, senón que tamén é moi importante controlar as enfermidades crónicas existentes e evitar que se produzan outras novas.

Estas enfermidades inclúen enfermidades cardiovasculares, metabólicas e saúde mental.

Obxectivos do tratamento:

Conseguir a recuperación clínica do paciente o antes posible.
A remisión debe ser estable e a longo prazo.
Manter un estado psicolóxico positivo do paciente.

ALIMENTOS DIETICOS

O tratamento comeza tradicionalmente coa dieta. Os alimentos que conteñen antioxidantes como as vitaminas C, E, betacaroteno (vexetais, froitas, salvia, xenxibre e outros) poden desempeñar un papel beneficioso, do mesmo xeito que os ácidos graxos omega-3, ricos en salmón, sardiña e outros peixes. .

Non está claro o vínculo entre o alcohol e a psoríase, pero os expertos din que as persoas que beben menos responden ao tratamento e que a remisión da psoríase continúa despois de que pare o abuso de alcol. Ademais, algúns antipsoriaticos son incompatibles co alcol.

Obsérvase unha correlación máis clara co sobrepeso. En persoas con sobrepeso, a patoloxía, como regra, procede máis rápido cun cadro clínico máis lixeiro.

SHAMPOO

O pelo dificulta especialmente o tratamento da psoríase no coiro cabeludo. Pouca xente está de acordo en quitarlle o pelo para resolver de xeito máis eficaz as manifestacións clínicas da enfermidade, especialmente tendo en conta que os defectos son aínda máis perceptibles para os demais.

Os produtos convencionais para o coidado do cabelo non son axeitados nesta situación, xa que tamén poden irritar o coiro cabeludo e contribuír á progresión da patoloxía. Polo tanto, úsanse xampús de alcatrán, cuxa eficacia na loita contra a psoríase no coiro cabeludo está establecida desde hai moito tempo.

O alcatrán ten un efecto "calmante" na epiderme do coiro cabeludo e inhibe a formación de caspa. Tamén se usan xampús con ácido fenólico, xa que teñen un efecto queratolítico (destrúen as escamas de corno denso). O plus úsase para mellorar a penetración doutros medicamentos, incluídos os corticoides.

Cando se prescribe un xampú, téñense en conta as características individuais dunha persoa na hixiene do cabelo. Por exemplo, algunhas mulleres non se lavan o pelo todos os días, polo que é mellor que apliquen a solución 2-3 veces á semana antes de deitarse e despois lavan o pelo pola mañá.

ÁCIDO FÉNICO

O ácido fenólico tamén se pode usar só como pomada. O feito de que a pomada se use durante un tempo relativamente longo aumenta a eficacia das propiedades hiperqueráticas. E para os pacientes que se queixan da dificultade de separar a caspa do pelo, aplicar unha pomada antes dunha ducha pode axudar a resolver esta situación.

CARBÓN

O alquitrán de carbón utilízase durante varias décadas para tratar a psoríase debido ás súas propiedades antiproliferativas, antiinflamatorias e antipruríticas fortes.

Aínda que o alcatrán de carbón cru é a resina máis eficaz. Aplicar alcatrán de pedra en bruto ao coiro cabeludo é problemático. Xeralmente recoméndase empregar unha solución de resina (5-20%) formulada como loción ou engadida a un corticoide. Este remedio axuda a combater a psoríase, pero ten unha serie de efectos secundarios: cor, perda de cabelo e un efecto negativo máis grave: canceríxeno, razón pola cal o uso deste método é limitado.

Por esta razón, o alcatrán de carbón está prohibido en Canadá e na Unión Europea, por exemplo.

CORTICOSTEROIDES

De todos os tratamentos tópicos dispoñibles, os corticoides foron os máis eficaces nos ensaios clínicos para tratar a psoríase do coiro cabeludo e son os tratamentos máis prescritos. Os corticoides tamén son útiles porque hai un gran número de formas de produción para cada situación: cremas, locións, ungüentos, aceites, xeles, espumas, solucións, spray e xampús.

Non subestimes a importancia da harmonía psicolóxica nesta patoloxía. O estrés pode converterse nun desencadeante, provocar un cadro clínico detallado e tamén inhibir o proceso de tratamento. Por iso, recoméndase aos pacientes con ansiedade interna que consulten a un psicoterapeuta ou psicólogo.

RECOMENDACIÓNS DE COIDADO PARA A PSORIASE DA CABEZA

Para un paciente con psoríase, é importante seguir primeiro o consello dun médico. Non obstante, podes seguir mellorando a calidade de vida seguindo as sinxelas regras que se describen a continuación:

Usa locións hidratantes. As manifestacións cutáneas da enfermidade empeoran significativamente cando a pel está seca, polo que é importante manter a hidratación da pel. Ungüentos cosméticos especiais, locións ou, por exemplo, vaselina normal poden axudar.
Coida ben a pel con placas de psoríase. Ao lavar o pelo, nunca tire forzosamente dos densos flocos, xa que só pode transferir o proceso a tecidos saudables e próximos.
teña coidado ao cortar as uñas. Descríbense casos cando os danos accidentais na zona de crecemento da uña con tesoiras de manicura provocaron a aparición de novos elementos da pel.
Atopa o xampú axeitado para ti que non te escamote a pel e úsao no coiro cabeludo en remisión. Ou use alcatrán só a unha concentración máis baixa para o coidado diario.
O clima tamén pode desempeñar un papel. Compróbase que o resfriado ten un efecto negativo nos pacientes e provoca o desenvolvemento de placas. O tempo soleado provoca regresión nas manifestacións da pel, pero non sempre.

Use un humidificador. Isto pode manter a pel húmida e eliminar o aire seco, o que é malo para os pacientes con psoríase.
Non tome medicamentos que poidan danar a pel. O médico debe ser informado de calquera medicamento que estea a tomar, incluídos os que considere inofensivos. Por exemplo, para o tratamento de estados depresivos, pódense usar preparados que conteñen sales de litio, que están contraindicados para pacientes con psoríase.
Evite todo tipo de danos na pel: arañazos, cortes, golpes. A lesión na pel pode causar unha enfermidade chamada fenómeno de Koebner (cando se desenvolven elementos psoriáticos ao longo da liña de dano na pel). Teña coidado ao afeitarse. Evite a acupuntura, evite tatuarse o corpo e faga todo o posible para evitar as picaduras de insectos.
Intenta aparecer ao sol, pero con moderación. Os raios ultravioleta á luz solar frean o crecemento das células da pel, polo que é beneficioso recibir doses moderadas de UV (30 minutos cada unha son suficientes). Paradoxalmente, unha exposición excesiva ao sol pode provocar psoríase. Ademais, ten en conta que certos medicamentos poden facer a túa pel máis sensible aos raios UV.
Os pacientes con psoríase deben reducir a ansiedade. Por suposto, isto fálase facilmente do que se fai, pero pódense probar técnicas de relaxación como a meditación ou o ioga.
Estima canto alcol estás bebendo. A conexión entre o alcohol e a psoríase non está clara, pero os científicos seguen crendo que pode empeorar os síntomas, especialmente nos homes. Sábese que o alcol é perigoso en combinación con certos medicamentos para a psoríase.
Equilibra a túa dieta e intenta perder peso. Se é difícil facelo vostede mesmo, recorra a especialistas que poderán avaliar en que dirección paga a pena traballar mellor.

RECOMENDACIÓNS PARA CONTROLAR OS BROTOS DE PSORIASE NA CABEZA

Ao supervisar a progresión da psoríase, pode axudar ao paciente a controlar mellor a súa enfermidade, tomar as medidas necesarias de xeito oportuno e aumentar a produtividade da relación médico-paciente. Algunhas regras sinxelas axudarano a isto:

Crea un "autorretrato" dun brote de psoríase. Unha cámara dixital, un teléfono intelixente ou só un anaco de papel axudarache a rexistrar os cambios que se produzan nos distintivos. Tamén paga a pena rexistrar onde se producen os cambios inicialmente e en que orde aumentan. Por tal introspección, o médico só te loará, sabendo que estás decidido. Co tempo, analizando os rexistros pódense identificar situacións estruturadas. Por exemplo, un brote sempre comeza cunha placa no fondo da túa mente.
Cada vez que a psoríase baixa ou empeora, intenta descubrir de que se trata. Quizais cambiou o tempo? Da medicina? Estás tomando un novo medicamento? A pel danada recentemente? Estes desencadeantes poden ser individuais, o que dificulta que o médico poida entender ao paciente sen autoobservación (por exemplo,provoca un ataque a un determinado tipo de café).

Aínda que a enfermidade non se transmite a través do contacto, a aparición dos pacientes desanima aos que non o saben. Os salóns de beleza teñen medo de ofrecer servizos, algúns taxistas non queren transportar a estas persoas, é difícil atopar un traballo. Sen esquecer formar unha familia e o medo a que os seus fillos sexan condenados ao mesmo sufrimento impídelles ter fillos.

Incluso houbo informes de que se lles negou o acceso á piscina olímpica a persoas con psoríase debido a queixas colectivas doutros atletas. A dirección tivo que rexeitar a esas persoas, aínda que entendían perfectamente que esta patoloxía non é perigosa no sentido contaxioso.

É difícil para eles realizar actividades cotiás porque a carga da presión psicolóxica é elevada e unha persoa precisa contacto social. Por estas razóns, establécense sociedades en moitos países para protexer e apoiar aos pacientes con psoríase. As empresas úsanse para educar aos forasteiros sobre esta enfermidade.

As persoas deben ser xulgadas polas súas accións, feitos e non pola súa aparencia. De feito, entre pacientes con tal nosoloxía hai médicos, policías, bombeiros, deportistas e moitos outros moi profesionais, dos que non só poden estar orgullosos os seus actos, senón tamén o seu país.