psoríase

Transmítese ou non a psoríase?

Ao responder á pregunta de se a psoríase é contaxiosa ou non, hai que ter en conta que a enfermidade non se transmite por vía sexual, por gotículas aéreas, por contacto ou por calquera outro medio. É imposible infectarse con el.

Debido á interrupción do proceso de exfoliación das escamas da pel queratinizada, aparecen parches secos no corpo. Aínda que non se pode morrer por eles, os pacientes sofren importantes problemas psicolóxicos debido ao seu aspecto.

Causas da psoríase

Aínda non está claro exactamente o que causa a psoríase. Existen diferentes teorías sobre as orixes da enfermidade. Os expertos adoitan crer que o dano á pel e ás uñas pode ser causado por:

• estrés, experiencias emocionais negativas;
• patoloxías endócrinas;
• predisposición hereditaria;
• un mal funcionamento do sistema inmunitario, que interrompe os procesos de crecemento e división das células epiteliais.

A causa autoinmune da psoríase é que as células T auxiliares e as células T killer, que normalmente son responsables de protexer o corpo das células tumorais, virus e bacterias patóxenas, comezan a invadir as capas superiores da pel. Aquí producen substancias que activan o proceso inflamatorio. Como resultado, as células da pel comezan a dividirse e multiplicarse rapidamente. Obsérvase proliferación.

O desenvolvemento da psoríase tamén é posible debido á interacción de varios factores da seguinte lista:

• Pel moi fina e pouco hidratada (prodúcese pouco sebo).
• Contacto frecuente con compostos irritantes: cosméticos de baixa calidade, solucións alcohólicas, produtos químicos domésticos.
• Lavar o corpo e as mans con demasiada frecuencia (especialmente se usa un pano duro e xabón/xel de ducha antibacteriano).
• Abuso de alcohol.
• O desenvolvemento de enfermidades infecciosas causadas por estafilococos, estreptococos e fungos.
• Tomando antidepresivos, carbonato de litio, bloqueadores beta, fármacos antipalúdicos e anticonvulsivos.
• Cambio de zona climática.
• Lesións mecánicas na pel.
• Tendencia a reaccións alérxicas.
• Infección por VIH.

Clasificación da enfermidade

Se estudas diferentes fotos da psoríase nas fases iniciais, notarás diferenzas: hai varias variantes desta patoloxía dermatolóxica. Dependendo da localización da lesión, ocorre o seguinte:

• Psoríase do coiro cabeludo (manifestada por coceira, rachaduras e pel sangrante).
• Psoríase ungueal (a placa ungueal sepárase gradualmente do leito ungueal e faise dolorosa, fórmanse manchas vermellas nela).
• Psoríase palmoplantar (a enfermidade adoita ocorrer só nas plantas dos pés e/ou nas palmas das mans).
• Psoríase da pel (as placas secas aparecen en varias partes do corpo).
• Psoríase artrópática (as articulacións están afectadas).
• Psoríase xenital (enfermidade da pel dos órganos xenitais).

Formas clínicas de psoríase:

• Ordinario ou vulgar. Son pápulas pequenas, planas e rosa-vermellas que sobresaen lixeiramente por riba da pel sa. A parte superior das pápulas está cuberta de escamas lixeiras que comezan a caer cando se tocan lixeiramente. Se o tratamento para a psoríase non se inicia a tempo, as pequenas lesións fúndense noutras grandes.
• Exsudativo. É máis común en persoas con obesidade, hipotiroidismo e diabéticos. Os síntomas da psoríase desta forma son os seguintes: as pápulas son de cor vermella brillante, na parte superior das cales son visibles as escamas de cor amarela-gris. As placas afectan os pregamentos da pel: as axilas, a zona debaixo das glándulas mamarias nas mulleres. Os pacientes quéixanse de comezón e ardor.
• Seborreico. A psoríase obsérvase na cabeza, detrás da orella, nos pregamentos nasolabiais e nasolabiais, entre os omóplatos e no peito. Os límites dos puntos non están claramente definidos. A casca é de cor amarela prateada. Se miras unha foto de psoríase na cabeza, xorden asociacións cunha enfermidade fúngica tan común como a caspa.
• Palmoplantar. A enfermidade ocorre en persoas de 30 a 50 anos cuxo traballo implica un traballo físico pesado. Con esta forma, tamén poden aparecer erupcións no corpo.
• Pustulosa. Os elementos pustulosos fórmanse no corpo. En medicina, identifícase outra forma da forma pustulosa: a psoríase de Tsumbush. Pode ser idiopático (primario): fórmanse burbullas na pel que se transforman en pústulas. As pústulas ábrense e secan. Máis tarde aparecen erupcións cutáneas escamosas típicas da enfermidade. E tamén secundaria cun curso benigno. Neste caso, debido ao efecto irritante das drogas, fórmanse pústulas na superficie das típicas placas de psoríase.
  Outra forma de forma pustulosa é a psoríase de Barber. Só afecta as plantas dos pés e as palmas das mans. As pústulas purulentas son visibles na pel. Non se abren e convértense co paso do tempo en codias escuras e secas. A psoríase de Barber caracterízase pola simetría da lesión.
• Artropático (articular). Forma severa. Ocorre en pacientes que teñen erupcións cutáneas. Adoita ocorrer de cinco a seis anos despois da aparición dos primeiros síntomas da enfermidade se o tratamento da psoríase foi inadecuado. As patoloxías do sistema articular poden ser diferentes, desde artralxia leve, que non provoca cambios no aparello articular, ata anquilose deformante (a articulación queda completamente inmóbil).
• Eritrodermia psoriásica. É o resultado da psoríase vulgar ou exsudativa. Case toda a pel está afectada. Vólvese vermello e está cuberto cunha gran cantidade de escamas secas. A temperatura corporal aumenta, obsérvase un aumento dos ganglios linfáticos (especialmente da coxa e dos ganglios linfáticos inguinais). Se o paciente non aprende a tratar a psoríase, pode ocorrer a perda de cabelo e as uñas quebradizas.

Segundo o criterio das recaídas estacionais, a psoríase divídese en:

• Verán;
• inverno (máis común);
• inseguro.

Síntomas da psoríase

O tratamento depende dos síntomas predominantes da psoríase. Polo tanto, na primeira cita, o médico realiza un exame completo do paciente e examina a fondo a localización das lesións da psoríase.

Máis frecuentemente a enfermidade maniféstase no inverno. No verán, os signos da psoríase poden desaparecer por completo baixo a influencia da luz solar. Non obstante, na forma "verán" da patoloxía, debe evitarse a exposición á luz solar. Durante unha exacerbación, o paciente quéixase de coceira moi severa. O dano ás placas das uñas só se observa no 25% dos pacientes.

Cando o coiro cabeludo está enfermo, o cabelo non está implicado no proceso patolóxico. En primeiro lugar, a pel comeza a desprenderse. Co paso do tempo, as áreas de erupción poden "estenderse" á zona do pescozo detrás das orellas. O proceso inflamatorio é causado pola división moi rápida dos queratinocitos.

Na psoríase das palmas das mans e dos pés, o estrato córneo engrosase e queda cuberto de profundas fendas. Unha foto da psoríase nos seus estadios iniciais mostra pústulas con contido transparente. Máis tarde vólvense brancos e convértense en cicatrices escuras.
Os tipos máis comúns de danos nas placas das unhas son:

• A uña está cuberta de coviñas que semellan marcas de punción ("tipo dedal").
• A unha cambia de cor e comeza a pelarse, o que se asemella a unha enfermidade fúngica. A través da placa ungueal pódese ver unha pápula psoriásica, rodeada por un bordo vermello.

Etapas da psoríase

Aínda que aínda hai debate sobre o que é a psoríase e que pode desencadear exactamente a súa aparición, as fases da enfermidade xa se entenden ben. Hai tres deles:

• Progresivo (inicial). Aparecen novos crecementos na superficie da pel en forma de erupción que tende a crecer ao longo da periferia. Estendense á pel sa e forman placas ovaladas ou redondas. As manchas son rosas ou vermellas. Aínda non teñen codia escamosa, só escamas esbrancuxadas. Os bordos das lesións están lixeiramente compactados. O rascado provoca que se desenvolvan novas erupcións cutáneas.
• Estacionario. Ocorre entre unha e catro semanas despois dos primeiros síntomas da psoríase. As placas fanse máis claras. Non aparecen erupcións novas, as antigas desaparecen lentamente. As pápulas curan na dirección do centro aos bordos, polo que a súa forma adquire forma de anel. Toda a superficie das lesións curativas está cuberta de escamas brancas e escamosas.
• Regresivo (esvaecemento). A cor das placas de psoríase dificilmente se pode distinguir da pel sa. O prurito é minimizado. Un "colar de Voronov", un anel de capas de pel densas queratinizadas, fórmase ao redor das lesións. Se o paciente usa un ungüento de alta calidade para a psoríase, o período de regresión dura aproximadamente un mes. Se non, o "proceso de desvanecemento" pode durar ata seis meses.

A tarefa dun paciente diagnosticado de psoríase é manter a enfermidade en remisión permanentemente.

Se nota síntomas similares, busque atención médica inmediatamente. É máis fácil previr unha enfermidade que afrontar as súas consecuencias.

Como se diagnostica a psoríase?

Un dermatólogo diagnostica a psoríase. O procedemento baséase nun exame externo, avaliando o estado da pel e das uñas e estudando a localización das lesións. Se os síntomas son obvios, non se precisan probas adicionais. Se xorden dificultades para facer o diagnóstico, tómase unha mostra de pel da zona inflamada (biopsia) e examinase no laboratorio.

Se se queixa de dor nas articulacións, realizarase unha radiografía. Tamén se ordenará unha análise de sangue para garantir que non hai outros tipos de artrite. Para descartar unha infección por fungos, realízase unha proba de hidróxido de potasio.

Como curar a psoríase

O tratamento da psoríase é complexo. Contén:

• terapia xeral;
• terapia local;
• Terapia física.

Antes de que un dermatólogo determine como tratar a psoríase, determina o estadio da enfermidade, a súa forma clínica e a extensión do proceso. Ao prescribir medicamentos, téñense en conta a idade do paciente e a presenza de enfermidades concomitantes. Normalmente, primeiro se seleccionan os medicamentos máis seguros para a saúde, que se caracterizan polo menor número de efectos secundarios. Se non aseguran a transición da psoríase á fase de regresión, o tratamento axústase.

Medicamentos sistémicos para a psoríase

A medicación tomada por vía oral axuda en fases moderadas a graves da psoríase. Estes inclúen:

• Derivados da vitamina A (retinoides). Reducir a taxa de maduración dos queratinocitos. Normalizar a diferenciación e maduración celular.
• Inmunosupresores. Reducir a actividade dos linfocitos T, o que leva a unha maior división das células epidérmicas.
• Medicamentos para o tratamento de tumores malignos. Inhibe a reprodución e crecemento das células cutáneas atípicas.

Fisioterapia para a psoríase

Os procedementos fisioterapéuticos melloran significativamente o benestar dos pacientes con psoríase. Nalgúns casos, permítenche deixar de tomar medicamentos por completo. Máis usados:

• Fototerapia selectiva. A pel afectada é irradiada con raios UV cunha lonxitude de onda de 280-320 nm. Prescríbense de 15 a 35 procedementos.
• Fotoquimioterapia (terapia PUVA). O método implica o uso combinado dun fotosensibilizador no interior e unha irradiación UV de onda longa desde o exterior. Os raios ultravioleta penetran profundamente na pel e o fotosensibilizador bloquea o proceso de síntese de ADN das células da pel e reduce a velocidade da súa división. A duración do curso é de 20 a 30 procedementos.
• Terapia con láser. Emprégase radiación láser de diferentes lonxitudes de onda. O láser garante a reabsorción acelerada das placas e evita a formación de cicatrices no seu lugar.
• Uso de radiación ultravioleta monocromática. Cada lesión trátase á súa vez cunha lámpada/fonte láser de radiación UV. A pel sa non se ve afectada. O método é óptimo cando menos do 10% da pel está afectada. A duración do tratamento é de 15 a 30 sesións.
• Electrosleep. Os impulsos eléctricos teñen un efecto leve sobre o cerebro durante 20 a 60 minutos. Como resultado, o paciente calma, o funcionamento do sistema nervioso central normalízase e as placas psoriásicas comezan a disolverse.
  Terapia de ultrasóns. Ten un efecto descongestionante, anti-coceira e analxésico. Acelera a reabsorción de cicatrices. Se é necesario, pódese combinar coa fonoforese. Para conseguir un efecto terapéutico son necesarias de 7 a 14 sesións.
• Terapia de campo magnético (dispositivo Betatron). Ten un efecto curativo xeral sobre o corpo. Alivia a inflamación, alivia coceira e ardor e axuda a desfacerse da dor nas articulacións.
• Tratamento con veleno de abella. O veleno de abella inxéctase no corpo mediante un dispositivo de electroforese ou ultrasóns. Caracterízase por un efecto disolvente e antiinflamatorio e normaliza os procesos metabólicos.
• Hipertermia. O tecido afectado pola psoríase quéntase a unha temperatura de 40 graos usando almofadas que conteñen unha mestura térmica. O tratamento axuda a mellorar o funcionamento do sistema inmunitario e reducir os efectos negativos da enfermidade na pel.

Pomadas para o tratamento da psoríase

Segundo comentarios, o tratamento da psoríase con pomadas pode acadar excelentes resultados se o medicamento se selecciona correctamente. Nos primeiros síntomas, prescríbense formulacións non hormonais:

• Pomada salicílica (suaviza a pel, alivia a inflamación, elimina as células epidérmicas mortas);
• Antralina (ralentiza a síntese de ADN, reduce a actividade das encimas celulares, retarda o proceso de división celular);
• Pomada de xofre (desinfecta, suaviza, elimina a placa branca das lesións);
• Pomada de naftalina (alivia a coceira, alivia a dor, normaliza as reaccións inmunes).

Se o tratamento da psoríase con pomadas non hormonais non produce o efecto esperado, prescríbense medicamentos hormonais ou pomadas fortes que conteñan os seguintes glicocorticoides:

• Hidrocortisona. Alivia a sensación de tensión e comezón. Suprime o aumento da actividade dos leucocitos e impide o seu movemento na pel.
• flumetasona. Axuda coa forma exsudativa da psoríase. Caracterízase por un pronunciado efecto antialérxico, antiinflamatorio e antiprurítico.
• Acetónido de triamcinolona. Ten un efecto antiinflamatorio e comedor. Indicado en períodos de exacerbación.

A psoríase do coiro cabeludo ocorre no 50% dos pacientes e causa as molestias máis graves. Cando estea enfermo, debe evitar secadores de cabelo, xeles e lacas para o cabelo. É importante que as horquillas e os peites non raian a pel. En caso contrario, os brotes comezarán a estenderse.

A psoríase do coiro cabeludo trátase con:

• Peite UV (promove a formación de células da pel de perfil dos queratinocitos, reabsorbendo así as placas existentes).
• Fotoquimioterapia (UVR combinada con Beroxan, Puvalen e Psoralen).
• Xampus medicados (Tana, Nizoral, Friederm Teer). É recomendable mercar varios produtos diferentes e alternalos. Isto evita a adicción.
• Pomada salicílica (aplicar na coroa, cubrir a cabeza con celofán e deixar durante dúas horas).
• Loções hormonais (Belosalik, Elokom, Diprosalik). Contén hormonas esteroides. Aplícase facilmente no coiro cabeludo e elimina eficazmente a descamación e a coceira.
• Kirkazon decocção (normaliza o proceso de división celular da pel, limpa).

Os efectos de cada tratamento do coiro cabeludo fanse evidentes ao cabo dunhas semanas, polo que non é necesario interromper o tratamento despois de varias sesións.

Tratamento da psoríase na casa con remedios populares

Para curar a psoríase para sempre na casa, os remedios populares axudarán se é unha forma leve da enfermidade:

• Té de herbas elaborado con raíces de dente de león, herba de San Xoán ou follas de urtiga.
• Baños terapéuticos coa adición dunha decocção de corda, xabón ou milenrama.
• Limpe as áreas afectadas con salmoira de repolo, zume de celidonia e alcatrán de bidueiro.
  Compresas a base de infusión de allo.

Segundo comentarios, o tratamento da psoríase con peróxido de hidróxeno tamén pode conseguir bos resultados. É necesario lubricar as placas psoriásicas dúas veces ao día cun hisopo de algodón empapado nunha solución ao tres por cento. A duración do curso depende da gravidade dos síntomas e pode durar ata dous meses.

Dieta para a psoríase

Os produtos aprobados para empeorar a psoríase inclúen:

• froitas (mazás, albaricoques, pexegos);
• zumes de froitas;
• vexetais (remolacha, patacas, rabanetes, sandía, cabaza);
• Verde;
• bagas (todas agás as vermellas);
• carne magra (carne, tenreira, pavo, coello) - ata 200 gramos por día;
• calquera noces;
• peixe magro;
• produtos lácteos fermentados, queixo cottage e queixo;
• pan de trigo integral;
• Col de mar.

As persoas con psoríase non deben comer:

• pratos afumados;
• peixe vermello;
• graxa animal;
• ovos;
• carne de porco e pato;
• Produtos de panadería.

Está prohibido beber café, bebidas carbonatadas e alcohólicas. É recomendable limitar o consumo de azucre. Para limpar o corpo, recoméndase levar a cabo días de xaxún dúas veces por semana: vexetais, mazá ou kefir.

A psoríase é perigosa?

A psoríase é unha enfermidade grave pero non mortal. Reduce a calidade de vida porque ten un aspecto antiestético. As placas no corpo impiden que os pacientes traballen en equipo ou descansen. Moitas veces levan a un movemento restrinxido e dificultade para realizar tarefas físicas sinxelas. O tratamento intempestivo da psoríase pode provocar danos nos órganos visuais e nas articulacións.

É imposible curar completamente a psoríase. Trátase dunha enfermidade dermatolóxica crónica que debe manterse sempre en "estado de repouso".

grupo de risco

O grupo de risco inclúe persoas con:

• enfermidades crónicas da pel;
• lesións na pel;
• Trastornos do sistema nervioso central e do sistema autónomo.

prevención

Para previr a enfermidade, os médicos recomendan:

• hidratar a pel;
• Evitar estancias prolongadas en cuartos fríos e secos;
• Non tome betabloqueantes e litio (excepto en casos extremos) porque provocan psoríase.

Este artigo é só para fins educativos e non constitúe material científico nin consello médico profesional.