Psoríase - Que é esta enfermidade?

Psoríase nos cóbados

Aínda que a psoríase é unha enfermidade común e coñecida, aínda non se entende completamente. E a maioría dos pacientes nin sequera saben que a psoríase non é unha infección bacteriana nin un fungo, senón unha reacción non normal do sistema inmunitario, causada por motivos descoñecidos. A información sobre as causas e síntomas da psoríase é moi útil para os pacientes, xa que axuda a superar a enfermidade.

Que é esta enfermidade?

O liquen escamoso é outro nome para a psoríase, e ese nome describe perfectamente esta enfermidade. A psoríase maniféstase na formación de placas inflamadas de varios tamaños na pel, que están densamente cubertas de grosas folerpas de pel.

Seguramente case todos escoitaron falar dunha enfermidade como a psoríase. E iso non é de estrañar, dado que o lique escamoso é común. Esta enfermidade diagnostícase no 4-10% da poboación mundial. Ademais, os estatísticos que recollen información sobre a prevalencia da psoríase argumentan que o número de pacientes crece de xeito constante.

Os líquenes escamosos son coñecidos polos humanos desde a antigüidade, incluso os curandeiros da Grecia antiga intentaron tratar esta enfermidade. A historia moderna do estudo da psoríase ten uns 150 anos. Non obstante, durante ese longo período os investigadores non aprenderon o suficiente sobre as causas e o tratamento da psoríase.

Prevalencia ampla, incerteza etiolóxica (causas de aparición), tratamento inadecuado e eficaz; todos estes caracterizan a psoríase como un dos problemas máis difíciles en dermatoloxía.

Os dermatólogos consideran hoxe a psoríase como unha enfermidade sistémica complexa asociada a trastornos do sistema inmunitario, un mal funcionamento dos procesos metabólicos e a aparición de trastornos tróficos. Estes defectos provocan cambios específicos na pel.

Polo tanto, ao responder á pregunta de que é a psoríase, un dermatólogo moderno responderá que son trastornos do trofismo e procesos metabólicos na pel causados ​​por unha disfunción dos sistemas corporais. Hoxe en día, considéranse máis probables dúas teorías sobre a etioloxía da psoríase: xenética e vírica.

  • A teoría dos xenes ten moitos defensores, xa que a psoríase a miúdo actúa como unha dermatosis hereditaria ou familiar. Un estudo coidadoso da historia familiar do paciente nun 60-80% confirma a presenza de psoríase dunha forma ou outra nos familiares do paciente. Non obstante, nalgúns pacientes non é posible confirmar o feito da orixe hereditaria da psoríase. Este feito é a razón para asignar estes casos a un grupo especial no que a razón principal non son os erros xenéticos senón fenotípicos.
  • A teoría do virus, segundo a cal a psoríase se desenvolve como resultado dunha infección, ten os seus partidarios. A confirmación da información sobre a orixe viral da psoríase é a detección de anticorpos no sangue dos pacientes, así como dos "corpos elementais" nas células da epiderme. Segundo esta teoría, a psoríase desenvólvese non só cando se infecta cun virus, senón tamén baixo certas condicións.

Hai outras teorías que explican a psoríase. Por exemplo, endócrino, neuroxénico, metabólico, etc. Por suposto, todas estas teorías non son infundadas e o seu estudo permitiralle obter información máis importante sobre a enfermidade psoriásica. Non obstante, hoxe xa se sabe con certeza que o estado do sistema endócrino e nervioso, así como o traballo do tracto gastrointestinal, non causan psoríase, pero teñen unha influencia significativa no curso desta enfermidade.

Por exemplo, as patoloxías que afectan o fígado provocan un grave deterioro da calidade da purificación do sangue realizada por este órgano. E isto, á súa vez, pode provocar a aparición de varias enfermidades da pel, incluída a psoríase.

Nena con psoríase

A enfermidade hepática (hepatite, cirrose primaria, etc. ) leva a que os tecidos deste órgano renacen, é dicir, o fígado vaise substituíndo gradualmente por tecido conxuntivo. Como resultado, o fígado deixa de realizar as súas funcións de limpeza. Exteriormente, isto maniféstase polo amarelamento das membranas mucosas e da pel e é posible o desenvolvemento de enfermidades da pel, incluída a psoríase.

Tamén hai unha relación inversa, a psoríase adoita acompañarse de perda de graxa, que afecta ao fígado. Polo tanto, cando se trata esta enfermidade da pel, é importante seguir unha dieta para non sobrecargar o fígado. Recoméndase aos pacientes que limiten os alimentos graxos e eliminen completamente o alcol.

Polo tanto, a pesar de numerosos estudos, non foi posible obter unha resposta exacta á pregunta de que é a psoríase. Non obstante, o traballo continúa, polo que hai posibilidades de que o misterio desta misteriosa enfermidade se resolva e aprendamos moito sobre a psoríase da enfermidade da pel.

Clasificación internacional

A enfermidade da psoríase maniféstase en diferentes formas. Para facilitar a navegación aos expertos na arte, úsase unha clasificación xeralmente aceptada de psoríase.

A psoríase engadiuse á Clasificación Internacional de Enfermidades (DCI). Ata a data utilizáronse 10 revisións do rexistro internacional de enfermidades, polo que se emprega a abreviatura ICD 10. O traballo en 10 revisións do clasificador internacional de enfermidades comezou en 1983 e rematouse en 1987.

En esencia, a CIE 10 é unha ferramenta de avaliación estándar empregada na administración médica e sanitaria. O manual da revisión 10 úsase para controlar a prevalencia de varias enfermidades e outros problemas de saúde.

A versión 10 do CIE pode usarse para comparar datos sobre morbilidade e mortalidade en diferentes países, o que permite chamar datos estatísticos e sistematizar a información de diagnóstico. Co consentimento dos membros da OMS, a CIE 10 úsase para asignar códigos a varias enfermidades. Na 10a versión do clasificador, adoptanse códigos alfanuméricos, coa axuda dos cales a información pode almacenarse convenientemente en formato electrónico.

Todos os tipos de psoríase están incluídos na CIE 10, e a cada un deles se lle asigna un código específico. En dermatoloxía distínguense as seguintes formas e tipos de psoríase:

  • Psoríase común(sinónimos: vulgar, sinxelo, semellante a unha placa). A enfermidade converteuse nun código segundo a CIE 10 - L-40. 0 asignado. Esta é a forma máis común, observada nun 80-90% dos pacientes. Os principais síntomas son a formación de placas sobre a superficie da pel inalterada, que están cubertas de folerpas de pel branco-gris. Esta forma caracterízase por un lixeiro descamación das escamas. Despois da súa eliminación, ábrese a pel vermella inflamada, que se lesiona moi facilmente e comeza a sangrar. A medida que avanza o proceso inflamatorio, as placas poden medrar significativamente en tamaño.
  • Psoríase inversa. É unha enfermidade que afecta aos pregamentos da pel (superficies flexoras). Para esta forma da enfermidade, o código L83-4 é adoptado na CIE 10. A dermatosis prodúcese coa formación de engurras na pel a partir de zonas lisas ou mínimamente escamosas. O empeoramento obsérvase cando a pel está lesionada por fricción. A enfermidade adoita complicarse cunha infección por estreptococos ou fungo asociado.
  • Psoríase tripada. Esta forma de psoríase caracterízase pola formación na pel dun gran número de pequenas manchas vermellas ou roxas que teñen unha forma similar ás gotas de auga. Segundo a versión 10 do clasificador internacional, tal enfermidade recibiu o código L4. O máis común é que a psoríase tripada afecte á pel dos pés, pero poden aparecer erupcións noutras partes do corpo. Ao mesmo tempo, sábese que a psoríase lacrimal se desenvolve como unha complicación despois das infeccións por estreptococos: farinxite, amigdalite, etc.
  • A psoríase pustular ou exudativaé un tipo de pel grave. Segundo a CIE 10, asignáronlle os códigos L1-3 e L 40. 82. Caracterízase pola formación de ampollas ou pústulas. A pel das lesións é edematosa, vermella, inflamada e pelada facilmente. Cando os fungos ou as bacterias entran nas pústulas, o contido das pústulas faise purulento. A psoríase pustulosa afecta a miúdo ás extremidades distais, pero nos casos máis graves pode desenvolverse un proceso xeneralizado coa propagación de erupcións por todo o corpo.
  • Artrite psoriásica ou psoríase artrópata. Segundo a versión 10 da patoloxía ICD, asignouse o código L5. Maniféstase na inflamación das articulacións. A psoríase artropática pode afectar a todo tipo de articulacións, pero na maioría dos casos as articulacións das falanxes dos dedos dos pés e das mans inflámanse. As articulacións do xeonllo, da cadeira ou do ombreiro poden verse afectadas. As lesións poden ser o suficientemente graves como para obstruír ao paciente. Polo tanto, non debes pensar na psoríase, que é unicamente unha enfermidade da pel. Os tipos graves de psoríase poden provocar danos sistémicos, discapacidade ou incluso a morte do paciente.
  • Unha pel sa e psoríase
  • Psoríase eritrodérmica. Esta enfermidade, un tipo de psoríase raro pero grave, recibiu o código L85 segundo a CIE 10. A psoríase eritrodérmica a miúdo maniféstase de xeito xeneralizado, entrando toda ou case toda a superficie da pel na zona afectada. A enfermidade vai acompañada de picor grave, inchazo e dor.
  • Psoríase por onicodistrofia ou psoríase das uñas. Segundo a versión 10 do CIE, á enfermidade asignóuselle o código L86. A patoloxía maniféstase en cambios no aspecto das uñas nos dedos dos pés e nas mans. As uñas poden cambiar de cor, facerse máis grosas e comezar a deteriorarse. É posible a perda completa das uñas.

Na psoríase, a clasificación da enfermidade ten en conta non só os tipos da enfermidade, senón tamén a gravidade dos síntomas:

A psoríase localizada
  • é unha enfermidade que afecta a menos do 20% da pel;
  • A psoríase xeneralizada afecta a máis do 20% da superficie corporal;
  • Se case toda a superficie da pel está afectada, é a psoríase universal.

Se observamos todo tipo de enfermidade, a psoríase común é máis común que outras formas.

Niveis de fluxo

A psoríase limitada ou estendida atravesa tres fases no seu curso: progresiva, estable e regresiva.

O seguinte é característico da etapa progresiva da psoríase:

  • a aparición de novas erupcións cutáneas;
  • crecemento de placas xa existentes;
  • a aparición de novos elementos da erupción no lugar de lesións na pel (arañazos, abrasións);
  • forte escala das placas existentes.

Os seguintes síntomas son característicos da etapa estacionaria da psoríase:

  • Non se amosan elementos novos.
  • Psoríase na cara
  • desprendemento moderado de elementos;
  • sen signos de crecemento de elementos.

A aparición de engurras no estrato córneo arredor dos elementos é un signo dunha transición dunha etapa estacionaria a unha regresiva.

A etapa de regresión caracterízase polos seguintes tipos de síntomas:

  • diminución da intensidade do peeling;
  • resolución de elementos.

Despois da disolución das placas de psoríase, quedan no seu lugar manchas hipo ou hiperpigmentadas.

Os liques escamosos caracterízanse por un longo percorrido con exacerbacións periódicas. Distínguense os seguintes tipos de psoríase:

  • inverno (exacerbado no outono e inverno);
  • verán (con exacerbacións durante o período cálido);
  • A psoríase fóra de tempada é o tipo máis grave, xa que non existe unha relación clara entre as recaídas e as estacións, os períodos de remisión poden estar practicamente ausentes.

Funcións de diagnóstico

Se a psoríase ten un cadro clínico típico, o diagnóstico non é tan difícil. Non obstante, esta enfermidade adoita disfrazarse doutra patoloxía.

Por exemplo, a psoríase das uñas confúndese a miúdo co fungo das unhas, xa que as manifestacións externas nas fases iniciais destas enfermidades son moi similares. Non obstante, o fungo das unhas e a psoríase teñen unha natureza completamente diferente, polo que o tratamento debe ser diferente.

Un profano pode confundir a psoríase e o fungo cos fungos. Xa que as micoses da pel (fungo da pel) maniféstanse en síntomas similares: a formación de placas escamosas. Despois de descubrir síntomas sospeitosos no corpo ou nas uñas, non hai necesidade de autodiagnosticarse e de ler para tratar o fungo con medicamentos farmacéuticos ou populares.

Se o diagnóstico é incorrecto e a causa da aparición dos síntomas é a psoríase e non o fungo, o tratamento non é beneficioso, ao contrario, empeora os síntomas.

Ao contactar cun dermatólogo, realízase unha análise fúngica e a uña ou a pel é raspada. A continuación, o material resultante colócase en medios nutritivos. Se o fungo está presente no material, unha pequena colonia crecerá na mostra de proba despois duns días. Pola aparición do material, poderase comprender que tipo de fungo provocou a infección.

Ás veces a psoríase complícase coa adición de infeccións secundarias. Pode ser unha infección bacteriana ou un fungo. Polo tanto, se o cadro clínico cambia (aparición dunha descarga purulenta, decoloración de placas, etc. )

No diagnóstico, atribúese un papel específico a varios fenómenos coñecidos como tríade da psoríase. Os fenómenos aparecen un tras outro ao raspar o elemento da erupción.

A tríade psoriásica ten este aspecto:

  • Cando raspa o elemento erupción, as escalas elimínanse en forma de "chips".
  • Despois de eliminar as fichas, ábrese unha fina película transparente semellante ao polietileno.
  • Se a película está danada, ábrese un sangrado puntual.

Un dermatólogo diagnostica a psoríase, pero se é necesario, o médico pode derivar ao paciente a outros especialistas para a súa consulta: un reumatólogo, un gastroenterólogo, un cirurxián, etc.

Feitos interesantes sobre a psoríase

A xente coñece a psoríase desde hai moito tempo. Incluso o nome da enfermidade chegou á nosa lingua do grego antigo. No momento da prosperidade do antigo Hélade, a palabra "psora" significaba todas as enfermidades da pel que se manifestaban a través de descascado e prurido.

A primeira persoa que escribiu un extenso tratado sobre a psoríase foi un romano chamado Cornelius Celz. No quinto volume da súa obra "De medicina" hai un amplo capítulo sobre esta enfermidade.

Sabías da psoríase, pero esta enfermidade non se valoraba claramente como se chamaba enfermidade "ás veces" imperial, ás veces "diabólica".

Por suposto, os curandeiros antigos sabían moi pouco sobre a psoríase. Ata o século XIX esta enfermidade mesturábase a miúdo con outras enfermidades da pel. A psoríase identificouse por primeira vez como unha forma nosolóxica independente en 1799. Isto fíxoo o dermatólogo inglés Robert Villan, que identificou a psoríase como un gran grupo de enfermidades da pel que se manifestan por prurido e descamación.

Non só a xente común, senón tamén destacadas figuras políticas coñecían de primeira man a psoríase. Por exemplo, Winston Churchill, que padecía esta enfermidade, prometeu erguer un monumento de ouro puro a unha persoa que poida aprender todo sobre a psoríase e ofrecer un tratamento eficaz para a enfermidade.

Comprensión moderna da enfermidade

Hai que dicir que a ciencia moderna non sabe moito desta misteriosa enfermidade. Hai varias teorías sobre a orixe, o curso e o tratamento da psoríase.

Aquí tes algúns datos sobre a psoríase que non teñen dúbida:

  • A pesar de que as causas da enfermidade non están claras, foi posible descubrir a natureza da psoríase. Esta enfermidade é autoinmune, é dicir, é causada por un mal funcionamento do sistema inmunitario;
  • Outro dato ben coñecido sobre a psoríase: a enfermidade pode herdarse. Non obstante, non sempre é así, aínda que ambos pais estean enfermos, o risco de desenvolver unha enfermidade no seu fillo é do 65%. Ao mesmo tempo, algúns pacientes desenvolven psoríase, aínda que ningún dos seus familiares está enfermo;
  • Un dato interesante sobre a psoríase é que esta enfermidade caracterízase polo fenómeno Kebner. Este fenómeno maniféstase no feito de que os elementos da erupción están formados nos lugares das lesións da pel: arañazos, queimaduras, conxelación. Ás veces despois dun tempo aparece a psoríase no lugar das cicatrices;
  • Unha importante observación que che axudará a obter máis información sobre a psoríase é a relación desta enfermidade cos factores climáticos. As exacerbacións e as recaídas adoitan ser programadas para coincidir co cambio de estación.
  • É probable que os pacientes notasen o vínculo entre as exacerbacións e o estrés na oficina. Todos os pacientes deben saber con certeza que, nun contexto de tensión e experiencia nerviosas, a enfermidade recidiva ou empeora.
  • Un novo dato sobre a psoríase é que a enfermidade pode aparecer a calquera idade, aínda que anteriormente se pensaba que os liques eran escamosos despois dos 30 anos.
  • É importante que todos saiban que a psoríase non é unha enfermidade contaxiosa. Mesmo en estreito contacto co paciente non hai risco de infección.
  • Case todo o mundo escoitou falar da incurabilidade da psoríase, e isto é certo xa que non se atopou ningunha cura que poida derrotar a enfermidade con seguridade. Non obstante, os pacientes deben ser conscientes de que a psoríase pode controlarse. Un tratamento axeitado e oportuno permite a remisión a longo prazo.

Métodos modernos de tratamento

Cando se fala da enfermidade común da psoríase, só se pode falar do tratamento desta enfermidade común. Hai que dicir que é imposible curar a psoríase con só comprimidos ou pomadas.

Para esquecer durante moito tempo as manifestacións da psoríase, o paciente debe esforzarse en estreita cooperación co médico. Será necesario organizar correctamente a comida. Algúns expertos argumentan que só coa axuda dunha dieta correctamente composta e unha limpeza regular do corpo pode esquecer a psoríase para sempre.

O médico elabora un esquema de tratamento preliminar. Como regra xeral, utilízanse métodos de terapia externa (ungüentos, cremas) e sistémica (comprimidos, inxeccións). Ademais, úsanse métodos de fisioterapia e recoméndase o tratamento de resort. Recoméndase tratar a psoríase con barro curativo, auga mineral e termal.

Os resorts tamén ofrecen tratamentos non tradicionais. Por exemplo, coa axuda de peixes que viven en fontes termais. Estes pequenos curadores eliminan con eficacia as células mortas da pel e desinfectan a pel, promovendo a súa curación máis rápida.

Os balnearios poden ofrecer outros tratamentos para o lique escamoso. Por exemplo, terapia de sanguijuelas, baños e tratamentos terapéuticos, terapia solar, etc.

Debe estar preparado para que o réxime de tratamento cambie regularmente. Como non todos os métodos son axeitados para un paciente en particular. Se os tratamentos seleccionados non funcionan, haberá que substituílos.

Os tratamentos populares para a psoríase tamén son moi anunciados. De feito, algúns deles poden axudar a acadar a remisión. Pero ao elixir un método, cómpre usar o sentido común para non prexudicar a súa saúde. Cando unha receita ou recomendación ten dúbidas, é mellor non usala. Consulte a un médico antes de usar calquera método de tratamento.

Non fai falla dicir que só será posible esquecer a psoríase para sempre se o paciente e o seu contorno inmediato son positivos. Só a crenza no éxito e unha actitude optimista axudarán a superar esta misteriosa e insidiosa enfermidade.